一个简单的血液检查可以帮助医生决定治疗晚期前列腺癌的最佳方法。

一项三期临床试验表明，循环肿瘤细胞(CTC)计数可以预测哪些人可能对标准治疗有反应，活得最长，哪些人可能从更积极的新药试验中受益。

ctc是肿瘤在血液中脱落的罕见癌细胞。他们之前在前列腺癌中也被研究过，但只是在晚期阶段。

“到目前为止，还没有人研究过CTC计数是否可以在一开始就使用，当一个人首次出现转移性前列腺癌时，告诉我们他是会活很长时间还是很短时间，或者他是否会在治疗中取得进展，”该研究的主要作者Amir Goldkorn博士说，他是南加州大学诺里斯综合癌症中心的转化科学副主任。

他的研究小组发现，血液中ctc水平较高的男性在研究期间的平均生存时间较短，死亡风险更大。他们的疾病只能通过治疗来控制，而不能在短时间内恶化。

戈德科恩在南加州大学的新闻发布会上说:“当他们走进门的时候，你根本分不清这两个人。”“他们所有的其他变量和预后因素似乎都是一样的，但随着时间的推移，他们的结果却非常非常不同。”

研究人员使用CellSearch(一种已经广泛使用的血液检测)来识别那些不太可能对标准治疗产生反应的患者。

这项研究是SWOG癌症研究网络第三期临床试验的一部分，该网络是全国1300多家机构合作进行癌症研究的伙伴关系。

研究人员分析了503名参与新药试验的转移性前列腺癌患者的血液样本。

研究发现，血液样本中含有5个或更多ctc的患者预后最差。在研究期间，他们死亡的可能性是没有ctc的患者的三倍多，癌症进展的可能性是后者的近2.5倍。

根据完全前列腺特异性抗原(PSA)反应来衡量，他们也更有可能对治疗反应不佳。

血液检查后，患有5个或更多ctc的男性平均寿命为27.9个月，而患有1 - 4个ctc的男性平均寿命为56.2个月，没有ctc的男性平均寿命至少为78个月。(一半人寿命更长，一半寿命更短。)

结论:更多的CTCs意味着癌症进展更快，对标准治疗的反应更差，生存时间更短。

周一发表在《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上的研究结果表明，在治疗开始时测量CTC水平可以预测长期生存。

Goldkorn说:“我们想要丰富那些需要额外帮助的男性的临床试验——他们真的会从三种药物中受益，而不是仅仅两种药物，或者从一种新的化疗药物中受益，即使它可能有更多的副作用。”

他的团队现在正在测试一种新的血液检测方法，该方法还可以观察血液中ctc和肿瘤DNA的分子组成，以及其他因素。他们的目的是找出可能更好预测预后的生物标志物。

更多的信息

前列腺癌基金会有更多关于前列腺癌筛查、诊断和治疗的信息。

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