激素治疗:对心脏健康有利还是有害?

2024-10-08 12:21来源:本站编辑

克利夫兰,俄亥俄州(2024年9月10日)——最近的研究表明,女性经历令人烦恼的更年期症状(如潮热)的时间可能比最初估计的要长。因此,更多的研究集中在激素治疗的长期影响上。一项新的研究表明,某些以雌激素为基础的激素疗法对心脏病的风险有有利的长期影响。这项研究的结果将于9月10日至14日在芝加哥举行的绝经学会2024年年会上公布。

自从妇女健康倡议(WHI)的结果公开以来,激素疗法一直是20多年来激烈争论的主题。尽管事实证明,激素疗法是治疗一些更常见的更年期症状(如潮热)最有效的治疗方法,但一些人仍然担心潜在的健康风险,特别是在长期使用后。

一项基于WHI数据的新研究表明,就心脏健康而言,长期使用某些激素疗法实际上可能是有益的。该研究特别评估了单独服用结合马雌激素(CEE)(最常用的口服雌激素治疗)和CEE加醋酸甲孕酮(MPA)的妇女。

除甘油三酯外,CEE单独和CEE加MPA对所有心血管生物标志物都有良好的影响。特别是,相对于安慰剂,随机分配到CEE单独组和CEE加MPA组的参与者的HDL-C(有时被称为好胆固醇)分别增加了13%和7%。两种治疗方法的LDL-C(有时被称为坏胆固醇)的降低都在11%左右。单独CEE组和CEE加MPA组胰岛素抵抗(HOMA-IR)分别下降14%和8%。脂蛋白(a),有时被称为心脏的安静杀手,单独CEE和CEE加MPA分别降低15%和20%。

宾夕法尼亚州立大学好时医学中心的主要作者马修·诺迪博士说:“尽管我们看到了CEE的一些更有利的效果,但两种疗法在对甘油三酯以外的生物标志物的影响方面表现良好。”“未来的研究应该评估其他孕激素制剂是否不太可能减弱雌激素对胆固醇的长期影响。”

更详细的结果将在2024年绝经学会年会上讨论,作为题为“激素治疗对妇女健康倡议中心血管生物标志物的长期影响”的报告的一部分。

更年期协会的医学主任Stephanie Faubion博士说:“多年来,女性和医疗保健专业人员因为担心潜在的不良健康影响而回避激素治疗。”“这样的研究很有价值,可以帮助女性在决定使用激素疗法来控制令人烦恼的更年期症状(尤其是潮热)时更有信心。”

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