纽约——

根据周三公布的联邦数据，去年美国幼儿园的疫苗接种率下降，豁免儿童的比例上升到历史最高水平。

免除疫苗接种的儿童比例从前一年的3%上升到3.3%。与此同时，92.7%的幼儿园儿童接种了规定的疫苗，比前两年略低。在2019冠状病毒病大流行之前，疫苗接种率为95%，这一覆盖率使得单一感染不太可能引发疾病聚集或疫情。

卫生官员说，这些变化看似微小，但意义重大，约有8万名儿童没有接种疫苗。

代表35个大城市公共卫生部门的大城市卫生联盟(Big Cities Health Coalition)主席华盛顿博士(Dr. Raynard Washington)说，这些比率有助于解释百日咳、麻疹和其他疫苗可预防疾病病例令人担忧的蔓延。

“我们都面临着新爆发疫情的挑战……华盛顿说，他是北卡罗来纳州夏洛特市卫生部门的负责人。

华盛顿指出，疾病控制和预防中心的数据显示，在2023-2024学年，30多个州的幼儿园中，MMR、DTaP、脊髓灰质炎和水痘疫苗的覆盖率有所下降。

公共卫生官员把重点放在幼儿园儿童的疫苗接种率上，因为学校可能是细菌的大锅，也是社区疫情爆发的跳板。

多年来，这一比例一直很高，这在很大程度上要归功于要求接种关键疫苗的学校出勤率。美国所有州和地区都要求在托儿中心和学校上学的儿童接种多种疾病的疫苗，包括麻疹、腮腺炎、小儿麻痹症、破伤风、百日咳和水痘。

所有州都允许有疾病的儿童免于接种某些疫苗。大多数也允许出于宗教或其他非医疗原因的豁免。

在过去十年中，享有医疗豁免的幼儿园儿童比例一直保持稳定，约为0.2%。但非医疗豁免的比例有所上升，将2011-2012学年的整体豁免率从1.6%提高到去年的两倍多。

这一比率可能受到各州法律或政策的影响，这些法律或政策使获得豁免变得更困难或更容易，也可能受到当地家庭和医生对儿童接种疫苗必要性的态度的影响。例如，根据疾病预防控制中心的数据，爱达荷州14.3%的幼儿园儿童豁免接种一种或多种疫苗。但在康涅狄格州和密西西比州，只有不到1%的人这样做。

北卡罗来纳大学(University of North Carolina)健康行为教授诺埃尔·布鲁尔(Noel Brewer)说，在各州内，未接种疫苗的孩子可能更集中在特定的社区或学校。

他说:“对疫苗持怀疑态度的人往往住得很近，这为麻疹和其他疾病的突破创造了条件。”

疫苗接种率的下降并不出人意料。专家表示，网上的错误信息和围绕COVID-19疫苗出现的政治分歧，已导致更多父母质疑他们过去自动接受的常规儿童疫苗接种。

据报道，肯塔基州的路易斯维尔已经出现了下降，这个城市一直被誉为疫苗接种的成功案例。美国疾病控制与预防中心上周的一份报告指出，两岁儿童的疫苗接种率有所下降。

麻疹和百日咳病例达到了2019年以来的最高水平，而今年还有三个月的时间。在2023-2024年流感季节，报告了200例与流感相关的儿科死亡，这是自2009年以来最多的。

夏洛特的梅克伦堡县今年出现了自2018年以来北卡罗来纳州的首例麻疹病例。华盛顿说，今年早些时候，梅克伦堡还发现了19例百日咳感染和3例腮腺炎感染，他指出，该县通常没有人感染。

华盛顿说，国际旅行的增加和从其他国家移居到夏洛特地区的人增加了引入疫苗可预防疾病的风险，“因此，当你开始在你的人口中失去疫苗的覆盖范围时，这是令人担忧的。”