纽约大学全球公共卫生学院的研究人员领导的一项新研究表明，在认证社区行为健康诊所(CCBHC)模式建立十年后，超过60%的美国人可以使用这些设施，并获得他们提供的精神健康和物质使用障碍治疗服务。此外，这些诊所正在扩大提供危机心理健康服务，包括流动危机应对小组和稳定化服务。

纽约大学全球公共卫生学院助理教授兼教员阿曼达·毛里(Amanda Mauri)是两项关于CCBHCs的新研究的主要作者，她说:“经过认证的社区行为健康诊所已成为两党战略的基石，以增加美国人获得行为健康护理的机会并提高其质量。”

社区酒吧的新方法Sed行为保健

CCBHCs符合联邦标准，提供门诊精神健康和药物使用护理，包括危机服务，无论患者的支付能力如何。联邦政府于2014年制定了CCBHC模式的标准，第一批CCBHC于2016年10月开业。成为社区精神卫生中心的诊所通常是社区精神卫生中心，在成为社区精神卫生中心之前提供门诊行为卫生保健服务，但其他类型的机构——如医院和联邦合格的健康中心——也接受社区精神卫生中心的指定。

毛里说:“CCBHCs的创建标志着自20世纪80年代以来联邦政府参与社区行为卫生保健的第一次重大转变，当时国会将国家社区精神卫生中心项目转变为整体拨款。”“鉴于这一重要的政策变化，评估CCBHCs是否以及以何种方式改变社区行为卫生保健是至关重要的，特别是对于那些没有保险、保险不足和参加医疗补助计划的人。”

在过去的十年里，联邦政府对儿童健康中心的资助有所增加。例如，2022年成为法律的《两党安全社区法案》(Bipartisan Safer Communities Act)在10年内将85亿美元投入ccbhc。诊所可以通过以下两种方式被指定为儿童健康中心:每日或每月向诊所提供捆绑付款的医疗补助计划，或通过药物滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)扩大拨款计划。

尽管对儿童健康保健中心进行了大量投资，但对这些诊所的研究很少:它们位于哪里，提供什么服务，以及它们的服务对象。为了解决这一差距，Mauri和她的同事们创建了一个CCBHCs的数据集，并开始探索它们的覆盖范围和服务。

CCBHCs覆盖范围广

在《美国医学会杂志健康论坛》上发表的一项研究中，研究人员发现，CCBHC拥有广泛的网络，自2016年第一家诊所开业以来，居住在CCBHC服务区的美国县和人口比例大幅增长。

截至2024年6月，39.43%的县由社区卫生保健中心提供服务(22.85%的县由医疗补助社区卫生保健中心提供服务，25.37%的县由samhsa资助的扩展社区卫生保健中心提供服务，有些县两者都有)。半数以上的儿童健康中心服务于多个县。此外，大多数美国人(62.26%)通过当地的社区卫生保健中心获得精神卫生保健服务(26.63%通过医疗补助社区卫生保健中心，53.93%通过扩展社区卫生保健中心，有些人同时获得两种服务)。

虽然研究人员发现了CCBHCs所在地区的地理差异，但他们指出，这些差异并不一定与党派有关。例如，德克萨斯州是较早采用CCBHCs的州，通过医疗补助计划在全州范围内建立了CCBHCs。相比之下，截至6月，北达科他州、南达科他州、特拉华州和南卡罗来纳州没有CCBHCs。

毛里说:“这是少数得到两党支持的政策领域之一，我们看到共和党和民主党控制的州都发起了CCBHC倡议，我们看到奥巴马、特朗普和拜登政府对该项目进行了大量投资。”

增加危机服务

社区卫生保健中心需要提供三种主要类型的行为健康危机护理:24/7电话热线、流动危机应对和危机稳定。自2022年启动988(自杀和危机生命线的新全国号码)以来，对危机服务的需求有所增长。

为了更好地了解所提供的危机服务，毛里和她的同事分析了国家心理健康委员会关于CCBHCs的全国调查数据，以及他们所服务地区的人口统计学和社会经济学。他们的研究结果发表在上个月的《精神病学服务》杂志上。

研究发现，接受CCBHC医疗补助捆绑支付的诊所在成为CCBHC时增加新的危机服务的几率要比没有接受这些医疗补助支付的诊所高得多。

毛里说:“这表明CCBHC医疗补助捆绑支付很重要，可能是增加资源密集型危机护理可用性的有效工具，如移动危机响应和危机稳定服务。”

研究人员还发现，相对于他们所服务的人口而言，人员配备水平较高的CCBHCs更有可能直接提供危机服务，而不是与第三方提供商签订合同。

除了毛里，《美国医学会健康论坛》的研究作者还包括哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的湘暖暖、密苏里-哥伦比亚大学的丹尼尔·亚当斯和纽约大学全球公共卫生学院的乔纳森·珀特尔;《精神病学服务》这篇文章的其他研究作者包括纽约大学全球公共卫生学院的萨巴·鲁哈尼和乔纳森·珀特尔。

更多信息:经认证的社区行为健康诊所服务的美国县和人口比例，JAMA健康论坛(2024)。DOI: 10.1001 / jamahealthforum.2024.3001

阿曼达I.毛里等人，认证社区行为健康诊所提供的危机服务特征:来自全国调查的结果，精神病学服务(2024)。DOI: 10.1176 / appi.ps.20240152

期刊信息: 精神病学服务
, 美国医学会健康论坛
纽约大学提供
引用:经认证的社区行为健康诊所反映了两党对改善精神健康投资的支持(2024年，10月4日) 作品受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。的有限公司 内容仅供参考之用。